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신장이식 수술은 말기 신부전증 환자에게 필수적인 치료법 중 하나로, 정상적인 신장을 이식받아 기능을 회복하는 과정을 포함합니다. 이번 글에서는 신장이식 수술의 절차와 소요되는 비용에 대해 상세히 안내드리겠습니다.

신장이식 수술이란 무엇인가?

신장이식은 기능을 잃은 신장 대신 정상인 (혹은 뇌사자)으로부터 제공된 신장을 환자의 체내에 이식하는 수술입니다. 말기 신부전증은 혈액 속의 노폐물을 제거하고 체내 수분 균형을 조절하는 신장의 기능 상실로 인해 발생하며, 이식은 이러한 기능을 대체할 수 있는 방법입니다.

신장이식의 주요 장점

신장이식을 통해 다음과 같은 장점이 있습니다:

• 신장의 주요 기능을 회복함으로써 혈액 내 노폐물 배출 및 체액 조절이 가능해집니다.
• 신체 활동의 자유도가 높아져 환자의 삶의 질을 향상할 수 있습니다.
• 이식 후에는 투석을 통한 제한적인 생활에서 벗어날 수 있습니다.

신장이식 수술 절차

신장이식은 몇 가지 주요 단계를 포함하고 있습니다. 각 단계는 환자의 건강 상태와 병원마다 조금씩 차이가 있을 수 있습니다.

1. 기증자 선정 기준

이식 수술을 위해서는 기증자를 적절히 선정해야 합니다. 기증자는 다음의 기준을 충족해야 합니다:

• 혈액형이 일치해야 하거나 수혈이 가능한 사람
• 만 20세 이상 65세 이하의 건강한 성인
• 당뇨병, 고혈압 등 심각한 만성 질환이 없어야 함
• 암 치료 이력이 없는 경우가 바람직함

2. 이식 대기자 등록

환자는 신장이식팀의 의료진과 상담 후 국립장기이식센터에 이식 대기자로 등록해야 합니다. 이 과정에서는 혈액형 검사와 조직적합성 검사(HLA Crossmatching)를 실시합니다.

3. 수술 준비와 최종 확인

수술이 결정되면 환자는 병원에 입원하고, 여러 가지 검사(흉부 엑스레이, 심전도 검사 등)를 통해 최종 확인을 받습니다. 수술 전 교차반응검사를 통해 적합한 기증자가 결정되면, 환자는 금식 상태에서 수술을 진행합니다.

4. 수술 과정

신장이식은 일반적으로 다음과 같은 방식으로 진행됩니다:

• 수혜자는 전신 마취를 받은 후, 하복부에 20~30cm 정도의 절개를 통해 기증자의 신장을 이식받습니다.
• 기증자는 비뇨기과에서 수술을 통해 신장을 제거하고, 이를 수혜자의 체내에 연결합니다.

수술 시간은 보통 4~6시간 정도 소요됩니다.

신장이식 후 관리

이식이 끝난 후에는 면역억제제를 평생 복용하여 이식된 신장에 대한 거부 반응을 막아야 합니다. 이러한 약물은 면역 체계를 약화시키기 때문에 감염에 주의해야 하며, 외출 시 많은 사람과의 접촉을 최소화해야 합니다.

또한, 수술 후 일정 기간은 주의가 필요하며 정기적으로 병원에 방문하여 상태를 점검받아야 합니다. 건강한 식 단백질 섭취와 물리적 활동을 적절히 조절하는 것이 중요합니다.

신장이식 수술 비용

신장이식에 대한 비용은 여러 요인에 따라 다르게 측정됩니다. 대략적인 비용은 다음과 같습니다:

• 뇌사자로부터 이식받는 경우: 약 500만 원에서 1000만 원 (의료 보호 적용 시 300만 원)
• 생체 기증자 이식: 약 500만 원에서 1000만 원 (검사 및 수술 포함하여 기증자는 약 400만 원 소요)
• 관리비용: 국립장기이식센터에서 약 400만 원

입원 기간과 환자의 상태에 따라 비용은 변동될 수 있으며, 이식 후에도 매월 10만 원에서 20만 원 정도의 비용이 발생할 수 있습니다.

마무리

신장이식 수술은 신부전증 환자에게 새로운 삶의 기회를 제공합니다. 그러나 이식 전후에는 많은 준비와 관리가 필요하며, 의료진과의 상담이 필수적입니다. 환자와 기증자의 건강과 안전을 위한 모든 과정은 신중하게 진행되어야 하며, 적절한 정보와 지원을 통해 최상의 결과를 기대할 수 있습니다.

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